我很少用UC党开头，但是这个患者的表述却让我很感兴趣，因为他是扭下巴导致筛骨错位得了空鼻综合征，真的很让我震惊和好奇。我想这个案例各位医生一辈子也不一定会碰到一个，大家可以自己看看下文。

文章来源微信公众号：空鼻综合征AND鼻阀鼻瓣区狭窄

一位患者找上我，因为他的态度的原因停止交流了，但是他留下的案例却让我很感兴趣，所以我把他的案例放在这里，供给大家参考。

此患者自述扭下巴之前一切正常，但是扭完之后就得了“空鼻综合征”，这是一个正常人没有做任何手术但是却出现了空鼻的症状，让我很感兴趣。根据其表达方式和心理状况，我不认为他是在说谎，属于类空鼻，或者说有“空鼻”的感受，而且思维模式，语言方式也和大部分空鼻很像，有一定的人格解体的问题，但是不属于严重的空鼻。

下面我把他的一部分资料发出来供给大家参考，也希望各位医生在见到这位患者的时候给他充足的关注，不要认为他是心理问题。

我们根据他的鼻腔CT推测出可能是他的筛骨出了问题，并且带动整个鼻中隔从高位开始偏曲，从而出现了鼻阀鼻瓣区狭窄的情况，是基本上符合他所说的因为扭下巴太过了后才出现问题的描述。

就是这个东西，应该是他扭下巴，扭得幅度过大，结果把筛骨扭偏了，理论上一个手段高超并且精通鼻腔结构的正骨医生（不知道有没有这种神医）应该就可以搞定，但是手术可能是最稳妥的方法。

以下是聊天记录，仅供参考：

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:19:35

我感觉跟咬合有关系

我是一次扭到下巴后出现的症状

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:19:54

但是我检查口腔都是基本正常的

交流者 17:22:55

这个启发性很大

交流者 17:23:06

我也有这方面的猜想

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:23:17

正常的人拍CT也有高位筛骨偏曲的吧

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:23:24

只是没症状而已

交流者 17:24:16

或许

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:25:25

我觉得我是扭到了下巴后 把哪里的韧带拉长了 打破的原有的面部力量平衡 使得面部肌肉力量发生了紊乱 会使小骨头发生偏曲和紊乱

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:26:38

因为我在把鼻梁往右边推的时候 会听到里面有小骨头移位的声响 这样会舒服 但是保持不了多久时间

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:28:31

我自己的感受是跟咬合有关系的 但是这是个很难解决的难题

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:29:05

因为两部的力平衡很复杂 还牵涉到面部表情 和心里活动，情绪等等

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:29:53

我觉得即使有了思路 想要治好也很难

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:30:05

这是自己的感受和看的资料理解的

交流者B 17:30:14

你的高位筛骨都已经错位了

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:30:44

[图片]

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:30:47

是这个吗？

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:30:50

@交流者B

交流者B 17:31:22

你的高位整体偏

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:31:40

是我截图的地方吗

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:32:02

[图片]这里？

交流者B 17:32:25

一般鼻中隔矫正是低位软骨，但是如果你做低位的话你得鼻道窄的更窄宽的更宽

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:32:50

我不会看CT

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:33:05

我是右边窄

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:33:11

左边宽

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:33:24

我用手电筒照镜子的

交流者B 17:33:34

嗯

交流者B 17:33:49

你的不好做的

扭到下巴产生空鼻症状的患者 17:34:09

你说的高位筛骨偏曲是在哪里?

交流者B 17:34:14

一般医生做不了也不敢做

以下是我们交流认为出问题的部位

，应该是这一小块的骨头受到外力而扭曲了，我认为他的鼻中隔等部位都是比较正常的，如果有必要得话，可以先去与鼻科相关的正骨科看看能不能正骨过来，手术放正也应该是可以的，

以下两张为一张CT，一张我标注出来了我认为可能产生问题的位置。

欢迎大家把自己的案例发上来供给各位医生患者朋友们参考和探讨研究，如果别的患者或者医生们发现了问题并且给出回复，我们都将会尽快通知你。

我们的邮箱：enscare@163.com