医保个人账户余额哪些地方可以用?家人能用吗

浪荡子。
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医保个人账户余额哪些地方可以用?以深圳为例,赶紧跟小豆一起了解一下!

一、门诊符合规定的医疗费用,在定点零售药店凭深圳定点医疗机构医生开具的处方购买医保目录范围内药品的费用。(个人账户不足支付部分由参保人自付)

二、个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%(2022年7月1日-2023年6月30日为7778.15元)的,超过部分可用于支付以下费用:

1.本人在定点零售药店购买医保目录范围内的非处方药品费用;

2.本人及其已参加深圳医保的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用;

3.本人及其已参加深圳医保的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;

4.国家、广东省及深圳市规定的其他医疗费用;

5.深圳市重特大疾病补充医疗保险、深圳专属医疗险的保费

医保个人账户余额用完了看病还能报销吗?

自付金额超过社平工资5%(目前为7778.15元)的,医保基金可以再报销。

一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的:

超过部分由医保基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%

温馨提示:

门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,不包括家庭通道、社康门诊、门诊特检、门诊特定病种、门诊输血的费用。

医保账户余额可以给家人用吗

如果个人账户超过上年社平工资的5%(目前为7778.15元),可以给家人使用。

基本医疗保险一档参保人的个人账户余额若是超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%(目前为7778元),超过部分就可以为其已参加深圳市医保的父母、配偶及子女支付一些指定的医疗费用。

家庭通道绑定条件:

1.授权人必须为基本医疗保险一档参保人;

2.授权人的社保卡(个人账户)余额需超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%;

3.被授权人需已参加深圳市医保;

4.被授权人的个人账户必须为零或无个人账户;

5.进行了社保卡家庭成员关联。



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发布于 9 小时前

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