关于保险公司的核保与承保

﹌思念在发烫
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关于核保,我首先想到的是:保险不是你想买,想买就能买。意思就是不是每个想买保险的人,想买就能买的到,这取决你的身体健康状况。

以前国民保险意识不足的时候,保险产品的销售给人一种“求着你买”的感觉,于是有些人觉得保险我随时就可以买,保险公司缺客户。保险公司是缺客户,但哪个行业不缺客户呢?但缺客户不代表可以接受不符合健康告知的“逆选择”,毕竟保险公司不是慈善机构。

但另一方面呢,由于个体的差异和保险公司政策的不同,这就造成每一家保险公司的核保尺度不一样。同一个人的健康告知不同的保险公司给出不同的核保结果。这可能颠覆我们平常消费者的认知,觉得各家保险公司的核保政策和结果都是一样的,同时,单一公司的保险代理人也并不会去关注其他公司的核保政策。这就造成了信息不对称。

具体来说保险公司给出的核保结论,并不是一刀切,承保或者拒保。而是有:正常承保,加费承保,除外承保,延期承保,拒绝承保。

正常承保:绝大数保单为正常承保。

加费承保:增加保费后正常承保,不减少保险责任。

除外承保:不增加保费,减少保险责任后承保。

延期承保:经过一定观察期决定是否承保,以何种条件承保。

拒绝承保:风险过大,保险公司拒绝承保。

比如说尿酸高一些,皿脂高一些的可能加费,加10%,25%或者50%都有可能,根据你的情况具体的报告来看。比如甲状腺结节,乳腺结节,那可能叫除外,甲状腺癌免责,乳腺癌免责,其他都可以赔,但有的公司可能拒保。

不同的身体情况选择哪些公司去投保会有更好的承保结果?(比如有甲状腺结节1-2级的客户,可以优先选择信泰、瑞泰、工银安盛这几家去投保,其他的公司基本上会是拒保甲状腺相关疾病;比如有蚕豆病的宝宝想投保,最好还要准备血常规,可以选择同方全球、华夏、中英等等公司,像天安就会延期)、哪些项目复查后投保更有利于客户(一个女生如果乳腺彩超显示有结节,却没有分级,直接投保可能就被拒保了乳腺疾病,去做个分级1-2级却又很多公司都可以保乳腺)。

你看,每家公司核保尺度可能不太一样,所以可以多家综合对比后,选择针对自己身体情况宽松的进行投保。

当然这牵扯到医学和核保等方面的知识和经验,这就需要非标体的客户选择一位专业的保险经纪人来帮忙完成,来实现自身的利益最大化。



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Published on 2023-09-20 14:30

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