大白话读懂保险合同,让你买保险不被忽悠

从容
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很多时候我们因为看不懂保险合同,听不懂保险名词,购买的时候容易被忽悠。

下面我就用大白话给大家讲解一下保险合同里的“猫腻”。希望增进大家对保险的认识,减少在购买保险过程中的风险。


一份保险合同最重要的是【保险责任】(保什么)和【责任免除】(不保什么)。


1.【保险责任】:白话就是哪些事情发生了,保险公司是赔偿的。

2.【责任免除】(或者称除外责任):是说在什么情况下出了险也不赔,保险公司不承担的责任。


保单里的关键人:


1.【投保人】:交保费的人。比如妈妈给孩子买了一份保险,妈妈就是投保人。

2.【被保险人】:这份保单保障的人。比如妈妈给孩子买了一份保险,孩子就是被保险人。

3.【身故受益人】:如果被保险人身故,可以拿到理赔钱的人。一般建议指定。

4.【保险人】:保险公司。


保单里的钱:


1.【保额/保险金额】:出事了可以赔多少钱。

2.【免赔额】:多少钱以上才开始赔。

3.【现金价值】:要退保险的话,可以拿回多少钱,必须100%刚性兑付的。

4.【身故保险金】∶死亡的情况下,保险公司赔的钱。

5.【生存金】:约定的时间仍活着的情况下,保险公司要给的钱(一般出现在理财保险)。

6.【满期金】:保险合同到期后能领到的钱(一般出现在两全保险)。


保单里的时间:


1.【生效时间】:合同从这一天开始有效,进入等待期,以后每年这个时候扣保费,写在合同上。

2.【保险期间】:保障有效的时间。

比如保20年、保到60岁、保终身(自己选择)。

3.【缴费期】:缴费的时间。

1年、5年、20年、30年等都可以。

4.【犹豫期】:通常是签收合同后10天/15天/20天,犹豫期内退保没损失,只需支付工本费。

5.【等待期/观察期】:过了这段时间才赔付。

比如买了一份终身重疾险等待期90天,第80天如果确诊癌症不赔。

6.【宽限期】∶到缴费时间没缴费,可宽限一段时间(一般是60天),保障同样有效。

7.【中止期】:暂时没有保障了,但是在规定时间(通常是2年)内补上保费,保障还可以恢复。

超过60天不缴费,合同进入中止期,在中止期间内提出复效书面申请,并缴纳滞纳金,可使保单恢复效力。

8.【诉讼时效】:合同有效的情况下,被保人出了事,必须在指定的时间内索赔,不然保险公司可以不赔。

这个时间就是诉讼时效(不同险种的时长具体看合同)。

人寿保险诉讼时效5年,人寿保险以外的保脸如财产险、健康保脸、意外险等等诉讼时效2年。



保单里的风险名词:


1.【身故】:死亡。

2.【全残】:最高级别的伤残,合同通常都有写。

3.【意外伤害】:因意外导致的伤害,通常指伤残、全残或身故。

4.【意外医疗】:发生意外事件而产生的医疗费用,比如门诊、住院费。

5.【重大疾病】:由保险行业协会和中华医师协会共同定义,将25种常见的重大疾病作为重疾险的一般标准,其中包括恶性肿瘤在内的6种是重疾险必须要保的。

6.【轻症/中症】:就是够不上重疾,但又比感冒发烧要严重很多的,是重疾的早期和轻度情况(具体保哪些病各公司不同,一切看合同哈)。



人寿保险基本类型


【寿险】

以生命的终止为给付条件,当被保险人遭遇「身故」,按约定保障额度提供现金补偿,帮助我们偿还房贷/车贷/医疗等债务,保障家人的生活。

现在的很多寿险也加入了以「全残」为给付条件。寿险可买多份,可多份同时赔付。

额度建议:覆盖责任期内支出及负债,包含房贷/车贷+子女教育+父母赡养+10年生活费用。



【重疾险】

以达到合同约定的疾病为给付条件,当被保险人遭遇「重疾」,按约定保障额度提供现金补偿,帮我们解决巨额医疗开支、日常家庭开支、3-5年康复费用等。重疾险可买多份,可多份同时赔付。

额度建议:3-5年家庭年支出为基础。



【意外险】


以意外身故/残疾/受伤为给付条件,当被保险人遭遇「意外」身故/伤残时,按约定保障额度给一笔现金补偿,并可报销一些意外门诊和住院医疗费用。意外险(意外伤残或身故)可买多份,可多份同时赔付。



【医疗险】

以住院(或门诊)为给付条件,当被保险人发生「住院」(或「门诊」)时,给我们报销费用(病床费/手术费/医生费/检查费/药品费/器材费等),凭医院发票来报销。多份医疗险不可重复报销,医疗险秉承补偿性原则,报销费用不会超过已花费费用。

额度建议:能报销治病的钱,建议100万左右起,根据个人需要可选择基础医疗,中端医疗,高端医疗。


【年金险】


为孩子准备教育金/创业金/婚嫁金,为自己规划养老金。

适合较长期理财,通过时间+复利,产生持续、稳定、可增长的现金流,实现强制储蓄、锁定利率、资产安全、保值增值。


丰俭由人,长期规划,从现在开始。



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发布于 2023-09-20 15:55

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