意外险:保伤残与保全残,一字之差,少赔几十万!

时光流逝||岁月如歌
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买保险会为什么建议要多看多问?因为有些保障直接看觉得没什么问题,但一对比就相形见绌。


就拿意外险来说,你看见一款产品中写着保障身故和全残,一点问题没有,甚至觉得两方面都可以保障,整挺好~

(产品条款示例)

但是,你要是有机会看到另一款产品,上面写着保障身故和伤残,敏锐的人可能会问到“伤残”和“全残”是一样的吗?区别大不大?


伤残和全残,就差一个字,但是,区别大着呢!


不起眼的一个字,理赔时,可能相差几十万。


01 全残和伤残有什么区别?


全残指的是因意外伤害或内在身体疾病导致的严重残疾,例如:


1.双目永久完全失明。
2.多个肢体缺失(上肢腕关节以上或下肢踝关节以上缺失)。
3.失去一肢和一眼。
4.瘫痪、植物人状态(四肢关节技能永久完全丧失)。
5.咀嚼、吞咽功能永久丧失。
6.中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,维持生命必须的日常生活活动,全需他人扶助。


只要满足其中一项,就可以视为全残。


实际情况中发生意外达到全残的概率比较低。


这里需要注意的是,全残是需要由第三方机构鉴定的,不能由个人或保险公司鉴定。


伤残的范围比全残更广。


《中国残疾人使用评定标准》依据为日常生活是否能够自理、是否需要专门设施、意识是否消失、身体活动是否受限、是否丧失劳动能力等因素,把伤残分为10级


最轻的是10级,最严重的是1级,相当于我们上面说的全残。


如下表所示:


一肢缺失可以评定为5级伤残,单目失明可以评定为7级伤残,而食指缺失可以评定为10级伤残。


在意外险中,发生伤残,会按不同级别去理赔:

图片来源:奶爸保-嘉林


由此可以看出,伤残比全残的保障范围更广,理赔的门槛也更低。


02 警惕只保全残的意外险


有些保险小白在投保意外险的时候,不会注意到这个细微的差别。


但是从理赔概率来看,意外伤害要达到伤残已经是小概率事件,而要达到死亡或全残的等级的概率更小。


下面奶爸结合具体的保险产品,来给大家讲一讲,保全残和保伤残有什么区别。

图片来源:奶爸保-嘉林


其中意外险A是一年期的保伤残的产品,意外险B是长期的只保全残的产品。


从图中可以看到:


虽然两款产品的意外身故/全残的保额都有100万,但是保障内容差距还是很大的。


  • 意外险B只保全残不保伤残,也就是说普通的意外伤害如果达不到全残的赔付标准,无法获得任何赔偿。


如果普通意外比如驾车、溺水、烧伤等,没有达到全残或身故,也是不赔的。


  • 其次,意外险B不包含意外医疗保障,产品的实用性大打折扣。因为意外医疗的赔付概率更高,所以也是挑选产品的重中之重。


  • 最后来看保费,虽然有满期返还,但是意外险B在30岁的时候保费已经接近意外险A的10倍了。


而且不同年龄段,保费不同,到了50岁的时候保费已经达到3400元/年。


而满期返还的保费未来拿到手也已经大幅贬值,实际上交的越多实际上亏的越多。


关于两款产品的理赔区别,我们举个例子:


隔壁老王不幸发生车祸,导致双手完全缺失,达到4级伤残标准。


如果他买的是意外险B,由于还没达到全残状态,此时一分钱都不会赔;


而如果买的是意外险A,则可以赔70%保额,也就是赔70万。


同时,还可以最高获得5万元意外医疗报销、150元/天的住院津贴。


不过意外险B也有它的优势:


续保稳定性好,不用担心忘记续保而导致保障缺失问题;


费用稳定,每年保费贵一些,但是每一期的费用不变;


高龄人群也能拥有高保额,而一般的一年期意外险就会限制老年人的身故伤残保额。


一般情况下,奶爸不建议大家投保这种只保全残的长期意外险,保障内容不全面,价格还更贵。


不过对于中老年人来说,如果想投保高保额产品,预算也允许,长期意外险也是可以考虑的。


03 投保意外险还需要注意什么


1、保障内容要全面


意外险的保障主要分为:意外身故、意外伤残、意外医疗


对应的是发生意外后的3种情况,即身亡、残疾、需要治疗。


买意外险的时候需要留意,这3大保障缺一不可。


前面提到的全残和伤残的保障区别就尤其需要注意。


2、不同人群,意外保障侧重点不同


虽然意外险是所有年龄层都需要配置的险种,但是不同年龄层有不同的意外保障需求。


成年人主要重点关注意外身故/伤残的保额,意外伤残责任一定要有,最好附加上猝死保障,同时可以关注一下交通意外赔付等保障。


小孩的意外险需要关注的还是意外医疗保障以及相应的报销范围,以及相应的特色保障,如疫苗接种意外保障、骨折津贴、烧烫伤保障等等。


老年人的意外医疗保障也尤其重要,需要重点关注摔伤、骨折、救护车以及交通意外保障,意外医疗保额要高一点。


3、其他注意事项


意外险还有其他的细节需要注意:


免赔额:最好选择0免赔的产品,可以尽可能多报销一些医疗费用;


报销比例:比例越高,能报销到的钱也就越多;


报销范围:尽可能选报销不限社保范围的意外险。


04 奶爸总结


对于大多数人而言,意外险真的没必要选择上千元一年的长期意外险。


一年一百几十元的意外险有身故/伤残保障,还有实用性更强的意外医疗保障,更加符合多数人的风险情况。


那种长期意外险则更加适合长期东奔西跑、隔三差五出差的商务人士。


值得注意的就是:意外险虽然简单又便宜,但是投保需要注意的细节较多,一定要仔细看清楚相应的保险条款。


比如奶爸上面提到的全残和伤残的保障就不一样,买意外险的时候,尽量买保伤残的保险,因为伤残的范围已经包括了全残。


一句话,买意外险,尽量挑保障全面而且适合自己的产品。


写在最后:


我是#奶爸保-嘉林,专业的保险测评机构。


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发布于 2023-09-20 15:34

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