亲身经历的,重大疾病保险的理赔(二)
1、事情经过
2012年2月,孙阿姨在国寿代理人那买了一份保额30000元的重大疾病保险“老康宁”,并附加了保额10000元的住院医疗险。
2016年3月,孙阿姨的女婿,张先生从网上认识我,咨询并给一家三口配置了全面的保障。投保成功过后,我短信告诉张先生:以后家里的保单若有需要服务的(包括父母、岳父母的保单),我都可以提供服务。
2018年5月,孙阿姨身体不舒服,看医生,被建议来大城市找专业的医院再复诊一遍,情况不是很乐观,让家属做好心理准备。张先生电话我,问:苏州哪家医院对脊柱里的恶性肿瘤的治疗比较专业?
随后我联系在苏州某三家医院的客户(职业:肿瘤科医生),把了解到医院、医生的具体信息,告诉张先生。张先生先网上挂号,排到队就带着岳母来就诊,医院确诊为:恶性B细胞性淋巴瘤。即重大疾病保险中的【恶性肿瘤】。
2、张先生很为难
由于岳母的代理人已辞职,张先生问我能不能帮忙办理一下理赔事宜。一是家里有房贷、车贷,有孩子要养,他要上班赚钱;二是要照顾岳母;三是,确实不懂保险,不知道怎么处理。
张先生一家三口都是我的客户,阿姨的保单,我顺带手做做服务也是应该的。
3、理赔经过

拿到保单关键信息后,帮随阿姨报案。次日收到了国寿理赔需要的资料。
我按照1234的顺序,把理赔需要的资料编辑好,并把【理赔通知书】上需要孙阿姨亲笔签名的地方圈起来,一起发给张先生。顺丰下单,把【理赔申请书】寄给张先生。
2018年6月23日,一个周六,我收到了张先生的快递。
先确认理赔资料完整无缺,再翻看保单合同,让我惊讶的是:重大疾病买一赔三,即被保险人患重大疾病,按照基本保额的300%来赔付。
如下:

2018年6月25日上午,我去国寿办理理赔,申请90000元理赔款(医疗险暂不办理,等新农合报销后再办理医疗险的理赔)。
26日,我和张先生通电话:保单合同中有个条款写【买一赔三】,是90000元。奈何张先生及家人都说是30000元,想着上次签字的资料是不是要作废了,还要再签一次字。
27日晚上7点,90000元的理赔款到账。
4、张先生的感激
张先生一家人很是激动,多拿到60000元。很感激,也认为太麻烦我了。于是,张先生通过微信转了3000元红包给我,认为这是我的价值。

当我看到张先生留言的那一刻,心里满满的感动:作为一名保险从业者,客户对我的认可、信任及对我时间的尊重。
这件事,很多同事也给与了好评。

当然了,我没有收这笔钱~
开玩笑说,如果身边朋友需要买保险的,可以介绍给我~
历时1年多,9万元的重疾理赔款和1万元的医疗理赔款,都已打进孙阿姨的账户。但,孙阿姨的就医之路很长远,一个月一张处方单,1万+的自费药。好在儿子儿媳、女儿女婿都很孝顺。

楠楠想说的是:
- 张先生一家真的不必感激我,一是我曾经的承诺,二是该是客户的理赔款一分钱都不会少的,这钱不是我给的,是保险公司给的。
- 出险时,有专业人士指导和无专业人士指导,区别很大,感受度完全不一样:有人处理理赔和没人处理理赔自己折腾差别大多了,这也是我的专业和价值。
- 建议人手一份百万医疗险。
在保险行业的时间越长,越能认识到这份工作带给我的价值感。
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